Anti-Mullerian Hormone (AMH)

tadi jumpa Dr lagi on D11(28/6)..utk scan size ovum and amik result blood test D3 hari tu..baru tadi tahu blood test tu tujuan dia utk Anti-Mullerian Hormone (AMH)..haaa ape plak nii...??
 
 AMH Test...ni term yg baru pernah dengar & belajar hari ni..Dr suruh balik dan baca pasal AMH ni...so far apa yg saya faham bila dah baca sikit² pasal AMH ni adalah untuk check berapa banyak remaining quantity of eggs yang kita ada and berapa tahun lagi tahap kesuburan kita...so we should know our AMH level utk tahu tahap ovum yang dihasilkan oleh badan kita....from AMH level will help us to evaluate woman's current fertility status and may predict the onset of menopause.
 

so indication dia mcm ni...
 
if between 0.1 to 4.9pmol : Low Ovarian Reserve--Low AMH means low egg numbers or decrease in the number of eggs..the production decreases and then stops as follicles grow..and indicate a potentially poor response to medicine..it also may be useful in predicting menopause (dalam kata lain our ovum berkurangan..so kita ada potensi yang tinggi utk menopause) and so Doctor akan suggests the need for extra stimulation medication as  (increase dose ubat ker dll)..
 
if between 5 to 19.9pmol : Normal Ovarian Reserve--mean that the production of eggs is stable ikut umur kita..orang normal should get within this level..

if more than 20pmol : High Ovarian Reserve--mean excess follicles/eggs..normally PCOS people they will high level of AMH..it also indicate an exaggerated response to the medication and sensitivity to stimulation medication and higher risk of OHSS...if monitor closely..high potency to get pregnant..inshaaAllah..

so agak² berapa level AMH saya???

p/s:-byk lagi kena baca pasal AMH ni...korang bole baca kat sini utk lagi faham..

my remark:
3rd appointment on CD11(28/6)

Cost incurred:

TVS  & Consultation Dr =RM184

TOTAL =RM184

 

update

Assalamualaikum semua..

lamanyaa tak update blog ni kan..bukan tak menjengah blog ni tapi tak tau nak tulis apa..

apa khabar my effort to conceive eh? so far nothing much..just mkn supplement GLA & OmegaGuard from Shaklee & habatussauda' & madu je..planning nak jumpa Dr pun tak jadi..incik husb suh cuba naturally gak..dia takut kot..wallahualam..takpe laa kita cuba je..

tapi yg membimbangkan...dah almost 6 month tak period..lama kan? kalau tambah 2/3 bulan dah boleh bersalin agaknya..tapi tu laa :(

ermm..tadi teman my officemate (roommate) check-up for her 2nd pregnancy..dia mmg tahu my problem..dia laa yg advise  suh pi jumpa Dr balik..jgn tunggu lama²..end up jumpa her Dr too..

as expected, Dr give me norculat for me to get period asap..after cerita segala history..Dr bagi tahu actually metformin is not suitable for thin PCOS like me..dalam hati nak kata apa kan..dah pernah makan pun..but it ok laa..the past is past..malas nak fikir cerita² lama yg bole ganggu mood nak TTC..huhu..

apa pun Tq Dr for your supportive advise..u make my day Dr ..\

apa pun yang penting teruskan usahakan ;)

my remark:

6/6/13 (Jumpa Dr Vishnu)

Cost incurred:

Consultation & Norculat =RM120

TOTAL =RM120.

agak sedih :(

As Salam,

Appointment semalam dengan Dr agak sedih laa..result yg di harapkan tak berapa ok..level estradiol sgt rendah..sedih sgt..hanya 104ml je..Dr nak lebih 1000ml..kan jauh tu..makin penin dgn badan sendiri..apa sebenarnya yg berlaku eh...Allah jer yg mengetahui kan..mungkin ni ujian utk aku agar spend masa dgn Dia lagi byk kan..maaf ya Allah..aku redha segalanya..

masa cuti CNY hari tu on CD14-CD17 (22-25/1/12) aku bleeding..consider as 'ovulation bleeding'..nak kata period tapi terlalu awal laa plak..sbb baru CD14..ingat spotting sikit jer..tapi takde la sikit sgt..sbb masa tu tgh masa ovulation..dalam hati fikir, nak melekat kot...tgh process implantation kot..penuh pengharapan..mdh pun bg positive hope..dia siap search lagi..igt kan sehari dua je bleeding..tgk2 sampai 4 hari..so confirm ni bukan ovulation bleeding..sbb kalau ovulation bleeding dia cuma 1-2 hari je dan hanya spotting je..soooo dah risau..ni darah ape plak..period ker bukan..nak solat ker tak? haiii confuse confuse..so amek jalan selamat, solat je..maybe istihadah rasanya..darah penyakit..

bila jumpa Dr, scan ovari, tgk perkembangan ovum lagi..last appointment size 14-15mm, so Dr expect the size will growth laa dan akan matured ker..tp sangat sedih follicle2 yg byk2 tu diharapkan membesar, tapi semua dah mengecil..saiz paling besar pun cuma 9mm..kan pelik..dan uterus pun menipis..maybe tu sbb bleeding kot..Dr kata kemungkinan cycle kali ni tak berjaya..:((..something wrong with my body/hormon...so kena amik darah lagi..Dr nak study dulu my case..agak lain macam..

lagi satu Dr kata ovum/follicle2 yg byk2 tu kebanyakannya hanya kantung kosong yg lama ada dlm ovari dan telah diransang oleh Gonal-F utk membesar..bila dah stop suntikan Gonal tu, ovum tu pun mengecut semula..kalau ovum baru, dia akan terus membesar sendiri setelah diransang oleh gonal dan akan mengeluarkan hormon estradiol...agaknya tu sbb level estradiol rendah kan.

then tanya Dr, dlm ovary saya ni hanya ada ovum2 lama yg tak matured2 ker? period kali ni ada produce fresh ovum tak?...she soooo positive..dia kata jgn fikir bukan2..insyaAllah dlm byk2 follicle ni mesti ada yg fresh & ovum baik..doa byk2 yer..jgn byk fikir, biar saya je yg fikir case awk ni...oohh Dr, i think to much!..

Ya Allah, besar harapanku agak Dikau kurniakan aku kesihatan yg baik..hormon yg stable..ovari yg baik untuk menempatkan ovum yg baik..ovumku yg fresh, matang & sempurna untuk disenyawanya dengan benih suamiku..Dikaulah yg menjadikan semuanya Ya Allah..Anugerahkan aku zuriat ya Allah..Engkau maha berkuasa atas segala sesuatu..Ameen

so, consider this cycle is unsuccessful..will continue next cycle in Feb..

my remark:

26/1/2012 (Khamis):  4rd appointment on CD18

Cost incurred:

Blood test & investigation = RM 130

TVS  & Consultation Dr =RM160

TOTAL =RM290

Polyps

Salam,

Semalam (16/1/12) jumpa Dr on D8. to monitor perkembangan ovum..membesar ke tak..alhamdulillah both ovari ada telur yg agak byk..dlm 8 mcm tu yg besar..yg kecil2 pun byk..tapi Dr kata tak pasti sama ada tu telur baru ataupun kantung  kosong/kantung telur2 lama yg tak membesar..ermm..ovari kanan ada dlm 4 telur yg saiz dia 11mm up to 13mm..kiri ada juga 2/3 telur yg saiz 10-12mm..Dr kata kira cepat juga laa telur tu membesar..cuma worry sket sbb bykkk sgt..ada possibilities utk multiple pregnancies kalau berjaya..dan juga ada risiko utk dpt OHSS balik..ohhh mcm mcm..tgk laa mcm mana..kali ni Dr suruh cuba secara natural dulu..mana tau rezeki kan..doakan eh..

then Dr explain pasal result darah hari tu..salur darah kecil..darah kurang..so Dr bagi ubat tambah darah..nama dia IBERET FOLIC..sebiji sehari..ok laa tu..

ttg hormon plak..hormon LH (Lutenizing Hormone) & FSH (Follicle Stimulating Hormone) plak tak balance..FSH lagi rendah dari LH..so Dr kata it sign that my PCOS is still ada lagi..kalau org normal, LH & FSH tu balance je or FSH lagi tinggi dr LH..dlm kepala ni dok fikir mcm mana laa nak increasekan level hormon FSH ni..ni kena study ni..

ttg lung & liver plak..Dr kata kesan dari OHSS dulu tu dah OK..takde effect pada lung or liver..albumin (salah satu protein) level pun ok..alhamdulillah laa..

haaa back to main title..'Polyps'..ni first time dengar term ni..Dr kata dekat dinding rahim/uterus sy ada byk small polyps..tp saiz kecil2 laa..setakat ni Dr kata tak merbahaya laa..kalau yg besar tu bahaya..cuma dia risau polyps ni akan ganggu embrio utk menempel di dinding rahim..kira mcm polyps ni dah ambil tempat embiro kat dinding rahim laa..dan akan menyebabkan keguguran..Dr kata kalau nak selamat, nnti polyps ni bole di 'kikis'/laser dari bawah jer..mcm mana laa plak tu kan..

overall, kali ni punya appoitment dgn Dr, dapat belajar satu term baru 'Polyps'..harap2 polyps ni tak memberi mudharat pada usaha utk mendapatkan zuriat ni..Ameen..

my remark:

16/1/2012 (Isnin):  2nd appointment

Cost incurred:

IBERET FOLIC      = RM 29

TVS  & Consultation Dr =RM164++

TOTAL =RM193++

Rabbi yassir wa laa tu'assir Ya Allah...

shock news on CD3

mula bercerita.. ;)

Setelah lebih 6 bulan AF tiada khabar berita, terpaksa laa pergi jumpa Dr untuk ambil ubat turun darah. Itu pun lepas baca blog Dr Adilah..dia kata jgn tunggu sampai setahun utk tggu AF dtg..

Selalunya ambil norculut utk turun darah, tp kali ni tak tau nama ubat hormon tu..that my mistake tak tanya..takpe laa..dlm hati doa byk2 cepatlaa AF ni dtg..baru laa bole continue TTC journey balik..after rest for one year..2011 tahun utk berehat dari segala treatment after minor operation & laproscopy in Feb 2010 (warded for 4 days), trying to conceive thru IUI on June 2010..dan kena moderate OHSS on July 2010 (warded for 11 days)..Hanya Allah jer tahu perasaan masa tu..ingat dah takde kat dunia ni lagi..Alhamdulillah Allah masih sayang..ok ok back to CD on this months

CD1: 09.1.12 - AF dtg..suka sgt..

CD2: 10.1.12 - call Dr to set appointment (tukar Dr baru yer from the same hospital)

maka bermulalahTTC journey in 2012..

CD3: 11.1.12 - Jumpa Dr..Dr read semula segala history..& Dr query few things about the result of minor operation & laproscopy in Feb 2010 & why OHSS happen to me..Dr informed me SHOCK news!!!

• 1st news : my previous Dr telah ambil/potong part of my left ovary..WITHOUT my notice..Dr pun terperanjat mcm mana aku tak tahu..bak kata Dr, macam belah durian gitu..can u imagine..aku hanya boleh menangis bila Dr inform pasal tu..oh aku tak kuat utk tidak menangis dengar berita mcm tu..dalam otak ni ligat berfikir bole ke pregnant ni..Ya Allah tolong laa permudahkan segalanyaa..

•  2nd news: Dr tanya berapa batang pen Gonal F was given to me before i go for IUI on June 2010? i said 5 batang..sekarang Dr pula terperanjat!! dia kata biar betul..cuba awak ingat betul2..betul ke 5 batang pen? itu dah dose yg sangat tinggi..buat apa nak tipu kan kalau itula yg kita dapat..ermmm Dr pula yg speechless..Dr kata org PCOS kurus mcm aku akan mudah terdedah kepada OHSS jika diberi dose yg tinggi dan perlu dimonitor dengan teliti..maybe that is the reason kenapa aku kena OHSS..moderate OHSS plak tu..lucky me it is not severe OHSS..kalau tak takde laa aku kat dunia fana ni lagi...Ya Allah perliharalah aku dalam usahaku mendapatkan zuriat ya Allah..

semua cerita yg berlaku pada aku on 2010 diceritakan kepada Dr..dan Dr mcm tak terkata apa2..Dr hanya mampu ckp jangan sedih lagi yer..kita usaha lagi..InsyaAllah peluang masih ada lagi..

to cut the story..MDH ask the Dr to start new chapter for 2012...the past is past..we will start treatment again..with new hope..but i'm sure this time aku lagi takut & lebih berhati2 on whatever medicine given to me..insyaAllah akan dapatkan sebanyak maklumat yg mungkin dlm process TTC ni..dulu tak sabar kot..huhu..

ok utk this cycle of treatment, Dr suruh amik darah..sejuk tangan aku takut..dah lama tak kena cucuk2 ni kan..darah ni utk test 3 items..
1-full blood clot (FBC)
2-test hormon level
3-test lung & liver ( nak tau kesan dari OHSS)


dan Dr proceed with Gonal F with lower dose (75iu per day for 5 days) to stimulate the ovum
D3 : 11.1.12 (75 iu)--> masa ni takut nak cucuk..MDH pun sama..so meleleh air mata nak cucuk..takut :((
D4 : 12.1.12 (75 iu)
D5 : 13.1.12 (75 iu)
D6 : 14.1.12 (75 iu)
D7 : 15.1.12 (75 iu)
D8 : 16.1.12---> jumpa Dr balik utk tengok progress ovum & check result darah..

nanti kita sambung cerita ok..

my remark:

11/1/2012 (Rabu): 1st appointment

cost incurred:

Gonal F  = RM 614

Blood Test,TVS  & Consultation Dr = 528

TOTAL =RM1,142

byk kan kena..takpe laa selagi mampu, kita usaha kan..kalau tak mampu..lagi kena double usaha kan..kena rajin solat Dhuha & sedekah byk2 kan..peringatan untuk diri sendiri..


P/S: utk kwn TTC..make sure korang tau apa nama ubat yang korang amik tau & kesan2 terhadap body kita..esp for those yg ambil ubat kesuburan..risiko utk dpt OHSS tinggi (PCOS terutamanya yang kurus/bersaiz kecil) because severe OHSS can affect the kidneys, liver, lungs, heart etc and can cause death..moga Allah pelihara kita semua & makbulkan hajat kita yang satu ;)