Anti-Mullerian Hormone (AMH)

tadi jumpa Dr lagi on D11(28/6)..utk scan size ovum and amik result blood test D3 hari tu..baru tadi tahu blood test tu tujuan dia utk Anti-Mullerian Hormone (AMH)..haaa ape plak nii...??
 
 AMH Test...ni term yg baru pernah dengar & belajar hari ni..Dr suruh balik dan baca pasal AMH ni...so far apa yg saya faham bila dah baca sikit² pasal AMH ni adalah untuk check berapa banyak remaining quantity of eggs yang kita ada and berapa tahun lagi tahap kesuburan kita...so we should know our AMH level utk tahu tahap ovum yang dihasilkan oleh badan kita....from AMH level will help us to evaluate woman's current fertility status and may predict the onset of menopause.
 

so indication dia mcm ni...
 
if between 0.1 to 4.9pmol : Low Ovarian Reserve--Low AMH means low egg numbers or decrease in the number of eggs..the production decreases and then stops as follicles grow..and indicate a potentially poor response to medicine..it also may be useful in predicting menopause (dalam kata lain our ovum berkurangan..so kita ada potensi yang tinggi utk menopause) and so Doctor akan suggests the need for extra stimulation medication as  (increase dose ubat ker dll)..
 
if between 5 to 19.9pmol : Normal Ovarian Reserve--mean that the production of eggs is stable ikut umur kita..orang normal should get within this level..

if more than 20pmol : High Ovarian Reserve--mean excess follicles/eggs..normally PCOS people they will high level of AMH..it also indicate an exaggerated response to the medication and sensitivity to stimulation medication and higher risk of OHSS...if monitor closely..high potency to get pregnant..inshaaAllah..

so agak² berapa level AMH saya???

p/s:-byk lagi kena baca pasal AMH ni...korang bole baca kat sini utk lagi faham..

my remark:
3rd appointment on CD11(28/6)

Cost incurred:

TVS  & Consultation Dr =RM184

TOTAL =RM184

 

agak sedih :(

As Salam,

Appointment semalam dengan Dr agak sedih laa..result yg di harapkan tak berapa ok..level estradiol sgt rendah..sedih sgt..hanya 104ml je..Dr nak lebih 1000ml..kan jauh tu..makin penin dgn badan sendiri..apa sebenarnya yg berlaku eh...Allah jer yg mengetahui kan..mungkin ni ujian utk aku agar spend masa dgn Dia lagi byk kan..maaf ya Allah..aku redha segalanya..

masa cuti CNY hari tu on CD14-CD17 (22-25/1/12) aku bleeding..consider as 'ovulation bleeding'..nak kata period tapi terlalu awal laa plak..sbb baru CD14..ingat spotting sikit jer..tapi takde la sikit sgt..sbb masa tu tgh masa ovulation..dalam hati fikir, nak melekat kot...tgh process implantation kot..penuh pengharapan..mdh pun bg positive hope..dia siap search lagi..igt kan sehari dua je bleeding..tgk2 sampai 4 hari..so confirm ni bukan ovulation bleeding..sbb kalau ovulation bleeding dia cuma 1-2 hari je dan hanya spotting je..soooo dah risau..ni darah ape plak..period ker bukan..nak solat ker tak? haiii confuse confuse..so amek jalan selamat, solat je..maybe istihadah rasanya..darah penyakit..

bila jumpa Dr, scan ovari, tgk perkembangan ovum lagi..last appointment size 14-15mm, so Dr expect the size will growth laa dan akan matured ker..tp sangat sedih follicle2 yg byk2 tu diharapkan membesar, tapi semua dah mengecil..saiz paling besar pun cuma 9mm..kan pelik..dan uterus pun menipis..maybe tu sbb bleeding kot..Dr kata kemungkinan cycle kali ni tak berjaya..:((..something wrong with my body/hormon...so kena amik darah lagi..Dr nak study dulu my case..agak lain macam..

lagi satu Dr kata ovum/follicle2 yg byk2 tu kebanyakannya hanya kantung kosong yg lama ada dlm ovari dan telah diransang oleh Gonal-F utk membesar..bila dah stop suntikan Gonal tu, ovum tu pun mengecut semula..kalau ovum baru, dia akan terus membesar sendiri setelah diransang oleh gonal dan akan mengeluarkan hormon estradiol...agaknya tu sbb level estradiol rendah kan.

then tanya Dr, dlm ovary saya ni hanya ada ovum2 lama yg tak matured2 ker? period kali ni ada produce fresh ovum tak?...she soooo positive..dia kata jgn fikir bukan2..insyaAllah dlm byk2 follicle ni mesti ada yg fresh & ovum baik..doa byk2 yer..jgn byk fikir, biar saya je yg fikir case awk ni...oohh Dr, i think to much!..

Ya Allah, besar harapanku agak Dikau kurniakan aku kesihatan yg baik..hormon yg stable..ovari yg baik untuk menempatkan ovum yg baik..ovumku yg fresh, matang & sempurna untuk disenyawanya dengan benih suamiku..Dikaulah yg menjadikan semuanya Ya Allah..Anugerahkan aku zuriat ya Allah..Engkau maha berkuasa atas segala sesuatu..Ameen

so, consider this cycle is unsuccessful..will continue next cycle in Feb..

my remark:

26/1/2012 (Khamis):  4rd appointment on CD18

Cost incurred:

Blood test & investigation = RM 130

TVS  & Consultation Dr =RM160

TOTAL =RM290

hormon estradiol

As salam..

term baru lagi ;)..setiap kali jumpa Dr akan dapat satu ilmu baru..alhamdulillah..suka sgt Dr..very informative..she will explain for almost everything..because she want me n mdh to understand and know what happen to my body..tp kadang2 tu tak paham gak..faham2 laa term2 yg dia guna kita tak pernah dengar kan..so kita kena tanya laa..

hari ni jumpa Dr..all the way dari Melaka ke KL pukul 5 pagi..solat subuh kat Seremban..masuk KL dlm 6.45pagi..huh dah jam..kagum dgn org KL ni..awal betul keluar pergi kerja..kalau aku sure tak sanggup..skrg ni pun pergi ofis ikut masa class..kalau kelas start kol 9 pagi..maka kol 8.50 baru gerak keluar dari rumah..syukur sgt tak face jam jam ni..balik pada cerita tadi, bila sampai KL awal, maksudnya sampai clinic Dr awal laa..maka tercapai hasrat nak jadi org pertama lagi..alhamdulillah..

so hari ni Dr nak monitor lagi perkembangan ovum..mcm biasa bykkkk sgt ovum..yg paling besar hari ni saiz 14mm-15mm..lining of the uterus pun cantik..tebal 9mm..Dr cakap bila uterus agak tebal, elok untuk embrio melekat nanti (mean ready for implantation)..tp Dr risau tgk byk sgt..walaupun saiz telur ok..uterus ok..tp kalau byk sgt merbahaya..Dr pelik kalau dah buat laps dulu, supposely telur tak byk mcm ni..lagi satu kali ni Dr tak nak bagi injection Ovidrel (utk pecahkan telur yg dh matang), sbb kalau telur yg matang byk sgt, lagi high risk nak kena OHSS..so kitorg duduk discuss dgn Dr mcm mana..dia suh try dulu secara natural..dia kata kalau tak ok, maybe kena buat laps & monitor Gonal F dgn dose lagi rendah (37.5 iu)..

sekali lagi dia suh amik darah..kali ni utk test 'homon estradiol'..dlm otak dok fikir ape plak ni..lagi lama buat treatment lagi expert agaknya pasal fertility ni ek..masa Dr ckp pasal estradiol ni tak berapa nak faham, sampai je Melaka (kami sampai melaka pukul 12.45 hari yg sama..mcm dekat je kan MLK-KL)..terus search apa tu estradiol, utk apa? end up jumpa ni sket2..kalau nk baca detail dekat sini yer..sangat bagus tau..

Estradiol levels also give important information on the functioning of the ovaries. This can help doctors evaluate menstrual problems, including abnormal bleeding or missing periods. The test may also be used in boys or girls to check for damage or disease of the testes, ovaries, or adrenal glands.

Blood estradiol is also used in combination with ultrasound scans. Taken together they help indicate how (and if) the ovaries are responding to stimulation. Is there a response? Is it adequate? Is it excessive? To tell us this, the blood level has to be viewed in relation to the stage of pregnancy and the day in the cycle in which the level is being taken.

For example, a level of 1500 pg/ml on day eleven might be considered acceptable in a stimulated cycle, as reflecting the presence of a reasonable number of mature follicles. However, if this level were present on day eight, it would be considered unacceptably high. It would almost certainly reflect the presence of an excess of follicles. At this stage (day eight) they would still be Immature ones. Their quantity, however, would suggest that continued stimulation would carry an unacceptable risk of developing OHSS-- ovarian hyperstimulation syndrome. 

maybe because of my experienced on OHSS, Dr suh check estradiol level kot..takut it will happen again & Dr mmg ckp pun, possibilities nak kena OHSS mmg ada kalau silap sikit..Ya Allah takutnyaa..oh btw hari ni dah CD11..hopefully result test ni at acceptable level laa..Dr nak tengok level hormon estradiol bawah or atas 1000ml..Ya Allah harap2 semua ok..takut nya nak hadapi mcm mcm lagi..

errmm..kali ni Dr advise pasal pemakanan & jaga kesihatan badan..dulu diri ni selalu perasan sihat jer..rupanya mcm2 yg tak kena kat badan ni..so apa yg kena mkn/minum & buat:

• minum 2 little air setiap hari
• makan 2 biji putih telur setiap pagi (tak kira nak goreng ke..rebus ker..separuh masak ker..tak kisah)..
• timbang berat badan setiap hari
• ukur lilit perut setiap hari..kat tempat yg sama (ni utk monitor for OHSS..sbb kalau perut bloated tu salah satu tanda laa)
• jaga badan/jalan elok2/perlahan2..(no lompat2/no lari2 or jogging/no sport/jgn angkat berat)..Dr suruh assume masa ovulution period ni, badan kita bawa 2 buah apple/limau yg fragile (ovari la ni)..ovari akan membesar bila telur yg byk2 tu diransang & mengembang..kalau aktif sgt takut ovari akan terpintal..tau je laa ovari kan hanya di pegang oleh tiup fallopio yg halus tu..

Ok tu dulu utk kali ni yer..

my remark:

19/1/2012 (Khamis):  3rd appointment on CD11

Cost incurred:

Blood test & investigation = RM 63.10

TVS  & Consultation Dr =RM160

TOTAL =RM223.10

Ya Allah besar harapanku agar semua berjalan lancar..tolonglah hambamu Ya Allah..

Polyps

Salam,

Semalam (16/1/12) jumpa Dr on D8. to monitor perkembangan ovum..membesar ke tak..alhamdulillah both ovari ada telur yg agak byk..dlm 8 mcm tu yg besar..yg kecil2 pun byk..tapi Dr kata tak pasti sama ada tu telur baru ataupun kantung  kosong/kantung telur2 lama yg tak membesar..ermm..ovari kanan ada dlm 4 telur yg saiz dia 11mm up to 13mm..kiri ada juga 2/3 telur yg saiz 10-12mm..Dr kata kira cepat juga laa telur tu membesar..cuma worry sket sbb bykkk sgt..ada possibilities utk multiple pregnancies kalau berjaya..dan juga ada risiko utk dpt OHSS balik..ohhh mcm mcm..tgk laa mcm mana..kali ni Dr suruh cuba secara natural dulu..mana tau rezeki kan..doakan eh..

then Dr explain pasal result darah hari tu..salur darah kecil..darah kurang..so Dr bagi ubat tambah darah..nama dia IBERET FOLIC..sebiji sehari..ok laa tu..

ttg hormon plak..hormon LH (Lutenizing Hormone) & FSH (Follicle Stimulating Hormone) plak tak balance..FSH lagi rendah dari LH..so Dr kata it sign that my PCOS is still ada lagi..kalau org normal, LH & FSH tu balance je or FSH lagi tinggi dr LH..dlm kepala ni dok fikir mcm mana laa nak increasekan level hormon FSH ni..ni kena study ni..

ttg lung & liver plak..Dr kata kesan dari OHSS dulu tu dah OK..takde effect pada lung or liver..albumin (salah satu protein) level pun ok..alhamdulillah laa..

haaa back to main title..'Polyps'..ni first time dengar term ni..Dr kata dekat dinding rahim/uterus sy ada byk small polyps..tp saiz kecil2 laa..setakat ni Dr kata tak merbahaya laa..kalau yg besar tu bahaya..cuma dia risau polyps ni akan ganggu embrio utk menempel di dinding rahim..kira mcm polyps ni dah ambil tempat embiro kat dinding rahim laa..dan akan menyebabkan keguguran..Dr kata kalau nak selamat, nnti polyps ni bole di 'kikis'/laser dari bawah jer..mcm mana laa plak tu kan..

overall, kali ni punya appoitment dgn Dr, dapat belajar satu term baru 'Polyps'..harap2 polyps ni tak memberi mudharat pada usaha utk mendapatkan zuriat ni..Ameen..

my remark:

16/1/2012 (Isnin):  2nd appointment

Cost incurred:

IBERET FOLIC      = RM 29

TVS  & Consultation Dr =RM164++

TOTAL =RM193++

Rabbi yassir wa laa tu'assir Ya Allah...